礞石滚烫丸的主要成分包括青礞石、黄芩、大黄、沉香、芒硝。具体分析如下：
1.青礞石：青礞石为矿石类药物，具有坠痰下气、平肝镇惊的功效，常用于治疗痰热壅肺或顽痰胶结所致的咳喘痰多。其质地沉重，能沉降痰火，疏通气道，现代研究显示其含有多种无机元素，可调节神经系统异常兴奋状态。
2.黄芩：黄芩性寒味苦，归肺胆脾胃大肠经，主要功效为清热燥湿、泻火解毒。在方中用于清除上焦实热，抑制炎症反应，对呼吸道感染引起的痰黄黏稠有显著改善作用，其有效成分黄芩苷具有抗菌抗病毒作用。
3.大黄：大黄苦寒沉降，泻下攻积之力显著，可通腑泄热、凉血解毒。该成分能促进肠道蠕动，加速代谢废物排出，减少痰热内生，同时通过泻下作用间接缓解肺气上逆导致的咳喘胸闷。
4.沉香：沉香为理气药，辛香温通，能降气温中、纳气平喘。在方中发挥行气止痛、温化痰饮的作用，尤其适用于痰阻气滞引发的胸膈满闷，其挥发油成分可舒张支气管平滑肌，改善通气功能。
5.芒硝：芒硝咸苦寒凉，擅长软坚泻下、清热散结。与大黄协同增强泻热通便效果，促使体内积热从肠道排出，减少痰热互结，同时能稀释黏稠痰液，缓解痰热壅盛所致的咳痰困难。
礞石滚烫丸通过多成分协同作用，针对痰热实证的病机特点，从化痰、清热、泻下、理气等多途径发挥疗效。方剂组合体现了中医通腑泻肺降气化痰的治疗思路，符合痰热壅盛证候的病理生理变化。临床应用需结合具体证候表现，严格遵循辨证论治原则。
