如何判断自然流产是否干净

自然流产是否干净可通过观察阴道出血量及持续时间、检查有无妊娠组织残留、超声检查宫腔内有无异常回声、监测血人绒毛膜促性腺激素水平是否下降至正常、有无持续腹痛或发热等症状。具体分析如下：

1.观察阴道出血量及持续时间：自然流产后阴道出血通常持续1-2周，量逐渐减少。若出血时间超过2周或出血量突然增多，可能提示流产不全。血液颜色由鲜红逐渐转为暗红或褐色，若持续鲜红色或伴有血块，需警惕残留可能。

2.检查有无妊娠组织残留：流产完全时，妊娠组织通常随出血排出体外。若发现较大组织物或持续排出小块组织，可能提示残留。医生可通过妇科检查观察宫颈口是否闭合，初步判断流产是否完全。

3.超声检查宫腔内有无异常回声：超声是判断流产是否干净的重要方法。完全流产后宫腔内应无妊娠囊或异常回声，内膜线清晰。若超声显示宫腔内有混合回声或内膜增厚不均，可能提示组织残留。

4.监测血人绒毛膜促性腺激素水平是否下降至正常：自然流产后，血人绒毛膜促性腺激素水平应逐渐下降，通常在4-6周恢复至非孕状态。若水平持续不降或下降缓慢，可能提示妊娠组织残留或滋养细胞疾病。

5.有无持续腹痛或发热等症状：完全流产后腹痛应逐渐缓解。若出现持续性下腹疼痛、发热或分泌物异味，可能提示宫腔感染或残留组织继发炎症，需及时就医处理。

自然流产是否干净需结合临床症状、实验室检查及影像学结果综合判断。若出现异常表现，应及时就医，避免延误治疗。