脚背腱鞘炎可通过休息减少活动、冷敷缓解肿胀、药物治疗减轻疼痛、物理治疗促进恢复、局部封闭注射改善症状。具体分析如下:
1.休息减少活动:脚背腱鞘炎急性期需立即停止运动或长时间行走,避免加重肌腱与腱鞘的摩擦。建议使用弹性绷带固定患处,或穿戴硬底鞋减少足部弯曲动作。休息时间视炎症程度而定,一般需持续1至2周,严重者需延长至3周以上。期间可配合抬高患肢,促进静脉回流,缓解局部充血。
2.冷敷缓解肿胀:急性发作48小时内采用冰袋包裹毛巾敷于患处,每次15至20分钟,每日3至4次。低温能收缩血管,减少组织渗出,抑制炎症扩散。注意避免皮肤冻伤,间隔1小时后再重复操作。慢性期肿胀不明显时,可改用温敷促进血液循环。
3.药物治疗减轻疼痛:非甾体抗炎药如布洛芬可口服缓解疼痛和炎症,外用膏药直接作用于患处。严重疼痛可短期使用镇痛药物,但需避免长期服用以防胃肠道副作用。中药熏洗或贴敷也有一定效果,如川芎、红花等活血化瘀成分。
4.物理治疗促进恢复:超声波治疗通过高频振动改善局部微循环,加速炎症吸收。超短波治疗利用热效应松弛肌腱粘连。恢复期可进行低频电刺激,增强肌肉力量,但需在专业人员指导下操作,避免过度刺激导致二次损伤。
5.局部封闭注射改善症状:对顽固性疼痛可采用糖皮质激素与麻醉药混合注射,直接作用于腱鞘周围。注射后需保持24小时干燥,避免感染。每年注射不超过3次,防止肌腱变性或断裂。操作需严格消毒,由经验丰富的医师执行。
治疗期间避免穿高跟鞋或过紧鞋袜,防止足部受压。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。症状持续未缓解或反复发作,需及时就医排除其他足部病变。康复后逐步恢复运动强度,运动前做好足部热身。