跟骨骨折后不锻炼可能导致关节僵硬、肌肉萎缩、血液循环障碍、骨折愈合延迟、足部功能恢复不良。具体分析如下：
1.关节僵硬：跟骨骨折后长期制动会使关节囊及周围韧带挛缩，关节液分泌减少，软骨缺乏应力刺激导致营养代谢障碍。踝关节和距下关节活动度逐渐丧失，表现为背屈和跖屈受限，行走时出现疼痛或步态异常。若不及时干预，可能发展为永久性僵硬，影响日常活动能力。
2.肌肉萎缩：小腿三头肌及足底肌群因缺乏主动收缩而逐渐萎缩，肌纤维横截面积缩小，肌力下降。萎缩的肌肉无法有效维持足弓稳定性，增加扁平足风险。同时，肌肉泵功能减弱，进一步加重局部代谢废物堆积，形成恶性循环。
3.血液循环障碍：长期制动导致下肢静脉回流受阻，血液黏稠度增高，微循环灌注不足。骨折区域供血减少可能引发骨质疏松或延迟愈合。足部肿胀和皮肤温度降低也是常见表现，严重时可能诱发深静脉血栓。
4.骨折愈合延迟：适当应力刺激能促进骨痂形成和重塑，缺乏锻炼会使骨折端力学环境失衡，成骨细胞活性降低。局部代谢废物堆积也可能抑制愈合进程，延长康复周期，甚至导致畸形愈合或不愈合。
5.足部功能恢复不良：跟骨参与承重和步态协调，制动后足底筋膜挛缩、跟腱短缩，足弓缓冲能力下降。远期可能出现行走疼痛、足跟脂肪垫萎缩或创伤性关节炎，严重影响站立和运动功能。
康复过程中需根据愈合阶段循序渐进锻炼，早期以被动活动为主，逐渐过渡到抗阻训练。避免过早负重或过度拉伸，配合热敷和手法松解改善软组织弹性。定期复查影像学评估愈合情况，调整康复方案。出现肿胀或疼痛加剧需及时就医。
