无精子症是指精液中未检测到精子的病症，属于男性不育的常见原因之一。该病症通常通过精液分析确诊，连续多次检查均未发现精子即可确认。无精子症并非绝对无精子，部分患者睾丸或附睾中可能存在少量精子，但无法正常排出。根据病因可分为梗阻性和非梗阻性两大类，前者由输精管道阻塞导致，后者则与睾丸生精功能障碍有关。
梗阻性无精子症常见于先天性输精管缺如、感染或手术损伤等情况，精子生成正常但运输受阻。非梗阻性无精子症多因染色体异常如克氏综合征、内分泌紊乱、隐睾或放化疗损伤等引起，睾丸生精功能严重受损。部分患者可能伴随性功能障碍或第二性征发育异常。诊断需结合病史、体格检查、激素检测、影像学及基因检测等综合评估。治疗上，梗阻性患者可通过手术重建输精管道或经皮穿刺取精结合辅助生殖技术解决；非梗阻性患者若存在内分泌问题可尝试激素治疗，严重者可能需要供精或睾丸显微取精术。
确诊无精子症后需避免盲目用药，应系统排查病因。治疗前需评估配偶生育能力，双方共同参与诊疗计划。部分遗传性病因可能影响后代健康，建议进行遗传咨询。生活方式调整如戒烟限酒、避免高温环境对改善生精环境有一定帮助。心理支持尤为重要，患者易产生焦虑抑郁情绪，专业心理咨询可缓解压力。随访期间需定期复查精液及激素水平，动态评估治疗效果。
