肾结石需要开刀吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石不一定需要开刀。

肾结石的治疗方案是根据结石的大小、位置、数量以及患者的身体状况等多种因素来确定的。对于较小的肾结石，比如直径小于0.6厘米的结石，有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗包括大量饮水，每日饮水2000-3000毫升以上，增加尿量，促使结石排出；适度运动，像跳绳、跑步等，利用重力和身体的震动帮助结石移动；还可以配合药物治疗，如使用排石药物等。

如果结石稍大一些，直径在0.6-2厘米之间，可以考虑体外冲击波碎石。这种方法是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，然后随尿液排出体外。是一种非侵入性的治疗方法，不需要开刀，对患者身体的损伤相对较小。如果结石直径大于2厘米，或者结石的形状不规则、位置特殊，例如位于肾盂输尿管连接处且梗阻严重，或者合并有严重的肾积水、泌尿系统解剖结构异常等情况时，开刀手术或者腹腔镜等微创手术可能就成为必要的治疗手段。开刀手术可以直接去除结石，但开刀手术创伤较大，术后恢复相对较慢。而现在的微创手术，如经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石取石术等，具有创伤小、恢复快等优点，在很多情况下已经逐渐取代了传统的开刀手术。

2024-10-28 浏览 3

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