结石需不需要开刀

结石是否需要开刀要根据多种因素来判断，不能一概而论。

对于一些较小的结石，通常不需要开刀治疗。例如直径小于0.6厘米的尿路结石，有可能通过大量饮水、适当运动以及药物辅助排石等保守方法排出体外。在肾脏或者输尿管内的小结石，人体自身的泌尿系统有一定的排石能力，当摄入足够多的水分时，尿液增多，结石可能随着尿液的冲刷而排出。药物可以起到松弛输尿管平滑肌、减轻输尿管痉挛等作用，从而有利于结石的排出。而且，体外冲击波碎石也是一种常用的非开刀治疗结石的方法，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，然后再通过尿液排出这些小的碎块，这种方法适用于大多数上尿路结石，尤其是直径不超过2厘米的肾结石和输尿管上段结石。

在某些情况下则需要开刀治疗结石。如果结石较大，例如直径超过2厘米的肾结石，或者鹿角形结石，其形状复杂且体积大，采用体外冲击波碎石等非手术方法很难将其彻底清除，开刀手术或者腹腔镜等微创手术可能是更好的选择。另外，当结石引起了严重的梗阻，导致肾积水不断加重，肾功能受到明显损害时，为了尽快解除梗阻、保护肾功能，也可能需要开刀手术。还有一些特殊部位的结石，如膀胱憩室内结石，由于其位置特殊，非手术方法难以处理，也往往需要开刀或者通过内镜下的手术来取出结石。再者，如果结石合并了泌尿系统的其他复杂病变，如输尿管狭窄同时伴有结石，可能需要开刀进行综合的修复和取石操作。