肾结石需要开刀吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石不一定需要开刀。

肾结石的治疗方式取决于多种因素，包括结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况等。对于较小的肾结石，通常可以采用非手术的方法进行治疗。例如，当结石直径小于0.6厘米时，有可能通过大量饮水、适度运动以及药物辅助排石等方式促使结石自行排出体外。大量饮水可以增加尿量，起到冲刷泌尿系统的作用，帮助结石排出；而一些药物如扩张输尿管平滑肌的药物等，可以缓解输尿管痉挛，减轻疼痛，同时有利于结石的移动。

如果结石稍大一些，还可以采用体外冲击波碎石的方法。这种方法是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎成细砂，然后随尿液排出体外。具有创伤小、恢复快等优点，适用于直径不超过2厘米的肾结石。对于一些较大的、形状复杂或者位置特殊的肾结石，例如鹿角形结石，或者结石引起了严重的梗阻、感染等并发症时，开刀手术或者采用经皮肾镜取石术等较为复杂的手术方式可能就成为必要的选择。经皮肾镜取石术是通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，然后利用内镜等器械将结石取出，虽然这也是一种侵入性的操作，但相比传统的开刀手术，创伤相对较小，术后恢复也较快。肾结石的治疗方案需要根据具体情况进行个体化的选择。

2024-10-28 浏览 9

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