尿常规正常可以排除尿路感染吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿常规正常基本可以排除典型的尿路感染，但不能完全排除特殊情况的尿路感染。

尿常规是诊断尿路感染的一项重要检查。在大多数情况下，如果存在尿路感染，尿液中会出现一些异常指标。例如白细胞增多，这是身体对细菌感染的免疫反应，白细胞会聚集到感染部位来对抗细菌，从而在尿液中被检测到；细菌数超标也是常见的表现，这直接反映了泌尿系统中有细菌滋生；还可能出现亚硝酸盐阳性等情况。当尿常规各项指标均正常时，意味着在尿液中没有发现这些典型的感染迹象，所以大概率可以排除普通的、常见的尿路感染。

存在一些特殊情况使得即使尿常规正常也不能完全排除尿路感染。比如，在感染的早期，细菌刚刚侵入泌尿系统，还没有引起尿液成分的明显改变，此时进行尿常规检查可能是正常的，但实际上感染已经存在。另外，一些特殊类型的病原体感染，如支原体、衣原体感染，引起的炎症反应可能不会在尿常规的常规指标上体现出明显异常。还有部分患者可能存在泌尿系统的解剖结构异常或者自身免疫力极度低下的情况，这些因素也可能影响尿常规结果与实际感染情况的关联性。所以，在临床上，医生会综合患者的症状如尿频、尿急、尿痛等、病史以及其他相关检查如尿培养等来准确判断是否存在尿路感染。

2024-10-21 浏览 2

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