脾肾虚的症状常见腰膝酸软、畏寒肢冷、食欲减退、夜尿频繁、精神萎靡。具体分析如下：
1.腰膝酸软：脾肾虚患者常感到腰部及膝关节酸软无力，活动后加重，休息后稍缓解。中医认为肾主骨生髓，脾主肌肉四肢，脾肾不足则筋骨失养，导致腰膝支撑力减弱。久站久坐或过度劳累时症状明显，可能伴随足跟疼痛。部分人群晨起时腰部僵硬，活动后减轻，但易疲劳。
2.畏寒肢冷：脾肾阳虚者多见手脚冰凉，尤其冬季症状加剧，即使保暖仍难以缓解。肾阳为全身阳气之本，脾阳不足则四肢末梢失于温煦。患者常喜暖恶寒，夜间下肢冷感更甚，需加盖衣被。严重者可能出现腹部冷痛，遇热则舒。
3.食欲减退：脾虚导致运化功能减弱，表现为食欲不振、饭后腹胀。肾阳不足无法温煦脾土，进一步加重消化不良。患者可能稍食即饱，或对油腻食物反感，伴随口淡无味。长期如此可能出现形体消瘦、大便溏薄。
4.夜尿频繁：肾气亏虚时膀胱固摄无力，夜间排尿次数增多，尿色清长。老年人或久病者常见此症，严重时每晚起床3次以上，影响睡眠。部分患者可能伴有排尿无力、尿后余沥，提示肾气不固。
5.精神萎靡：脾肾两虚导致气血生化不足，表现为倦怠乏力、反应迟钝。患者常感精力不足，即使睡眠充足仍昏沉嗜睡，注意力难以集中。部分人群伴随面色苍白或晦暗，言语低微，动则气短。
脾肾虚证候多与先天禀赋不足或后天失养相关，病程较长者需综合调理。不同体质表现存在差异，临床需结合舌脉辨证施治。长期未干预可能累及其他脏腑功能，建议及早干预以恢复阴阳平衡。
