肾病综合征会出现全身水肿吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾病综合征会出现全身水肿。

肾病综合征患者由于大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿等一系列病理生理改变，常导致全身水肿的发生。

大量蛋白尿是肾病综合征的主要表现之一，由于肾小球滤过膜的损伤，导致蛋白质大量从尿液中丢失。当血液中的蛋白质含量显著降低时，即出现低蛋白血症。血浆胶体渗透压随之下降，血管内的水分便会从血管内渗出到组织间隙中，从而引起水肿。这种水肿往往是全身性的，可累及眼睑、面部、四肢、腹部甚至阴囊等部位。起初可能表现为晨起时眼睑和面部的浮肿，随着病情的进展，可逐渐出现双下肢甚至全身的明显水肿。同时，由于水钠潴留等因素，也会进一步加重水肿的程度。肾病综合征患者的有效血容量通常是减少的，这会刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致继发性醛固酮增多症，使得肾脏对钠的重吸收增加，加重水钠潴留，这也是导致全身水肿的重要原因之一。严重的水肿不仅会影响患者的外观和生活质量，还可能引起一系列并发症，如心脏负荷增加、呼吸困难、胸水、腹水等，对患者的健康造成严重威胁。对于肾病综合征患者，及时有效地控制水肿是非常重要的治疗环节之一。

2024-09-07 浏览 4

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