牢脉是中医脉象的一种,主要表现为脉象沉而实,按之有力,如按琴弦般绷紧,多见于寒证、痛证或气滞血瘀等病症。
牢脉的形成多与体内寒邪凝滞、气血运行不畅有关。寒性收引,易使经脉拘急,气血凝滞,导致脉象沉紧有力。临床常见于寒疝腹痛、癥瘕积聚、阴寒内盛等病症。患者可能伴有腹部冷痛、四肢不温、面色青白、舌淡苔白等症状。气滞血瘀也可能导致牢脉,如胸胁胀痛、月经不调、痛经等,脉象沉实而紧,反映气血郁滞不通。
辨别牢脉需结合其他症状综合分析。牢脉虽主寒证、实证,但需注意与相似脉象如弦脉、紧脉区分。弦脉如按琴弦,但未必沉实;紧脉如绞绳,多主寒痛。牢脉沉取明显,浮取不易察觉,需仔细体会。治疗上以温经散寒、行气活血为主,如附子、干姜、肉桂等温里药,或川芎、当归、香附等理气活血药。若误用寒凉或攻伐过猛,可能加重病情,需谨慎辨证。