双肺呼吸音粗不一定是肺炎。
双肺呼吸音粗是一种肺部听诊时的体征表现。多种因素可导致双肺呼吸音粗。一方面，呼吸系统的一些非感染性疾病可能引起，例如支气管哮喘，在哮喘发作时气道痉挛、黏膜肿胀，气流进出气道不顺畅，可导致呼吸音粗；慢性阻塞性肺疾病患者，由于气道长期存在慢性炎症，气流受限，呼吸音也常常表现为粗糙。另一方面，外界环境因素也有影响，比如长期吸烟或者吸入粉尘等有害物质，对气道产生刺激，使得气道黏膜充血、分泌物增多，进而造成呼吸音粗。
肺炎是肺部感染性疾病，除了可能有呼吸音粗之外，往往还伴有其他症状，像发热、咳嗽、咳痰，严重时可能有胸痛、呼吸困难等。而且肺炎在肺部听诊时可能还会有湿啰音等其他典型体征。实验室检查方面，肺炎患者的血常规可能显示白细胞升高、中性粒细胞比例增加等炎症表现，胸部影像学检查如X线或CT可发现肺部有炎症浸润影等特征性改变。所以单纯双肺呼吸音粗不能诊断肺炎，需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查综合判断。
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