肺炎患者的呼吸音可出现异常,典型的肺炎呼吸音表现为湿啰音。
湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音。在肺炎时,肺部组织发生炎症反应,肺泡、支气管等部位会有炎性渗出物,这些渗出物会影响正常的呼吸音传导。当使用听诊器听诊时,可在肺部炎症区域听到湿啰音。湿啰音的特点是为呼吸音外的附加音,断续而短暂,一次常连续多个出现,于吸气时或吸气终末较为明显,有时也可出现在呼气早期,部位较恒定,性质不易变,中、小湿啰音可同时存在,咳嗽后可减轻或消失。不同类型的肺炎,湿啰音的范围和强度可能有所差异。例如大叶性肺炎在实变期时,还可听到支气管呼吸音,这是因为实变的肺组织对声音传导增强,使得在正常情况下只能在喉部、胸骨上窝等部位听到的支气管呼吸音可以在肺炎实变区域听到。如果肺炎合并有气道痉挛等情况,还可能听到哮鸣音等其他异常呼吸音。
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