手腕腱鞘炎可通过休息制动减少局部刺激、热敷或冷敷缓解炎症疼痛、药物外敷或口服控制症状、局部封闭注射减轻严重炎症、康复锻炼恢复关节功能。具体分析如下:
1.休息制动减少局部刺激:手腕腱鞘炎急性期需立即停止重复性动作,避免加重肌腱摩擦。使用护腕或支具固定关节,限制活动范围,减少腱鞘压力。制动时间根据症状调整,通常需持续1-2周,期间可配合其他保守治疗。过度活动可能导致炎症迁延不愈,甚至引发慢性损伤。
2.热敷或冷敷缓解炎症疼痛:急性发作期48小时内选择冷敷,每次15-20分钟,收缩血管减轻肿胀。慢性期或非肿胀情况下改用热敷,促进血液循环,缓解僵硬。温度不宜过高,避免烫伤。冷热交替敷法需在医生指导下进行,错误使用可能加重症状。
3.药物外敷或口服控制症状:非甾体抗炎药膏直接涂抹患处,可减少胃肠道副作用。口服药物适用于疼痛明显者,需注意用药周期,长期服用可能引发胃黏膜损伤。中药贴敷通过透皮吸收发挥活血化瘀作用,但过敏体质者需谨慎使用。
4.局部封闭注射减轻严重炎症:糖皮质激素与麻醉剂混合注射至腱鞘周围,快速消炎镇痛。操作需严格无菌,避免感染。每年注射不超过3次,频繁使用可能导致肌腱脆性增加。注射后需配合休息,避免短期内过度用力。
5.康复锻炼恢复关节功能:炎症消退后逐步进行手腕屈伸、旋转训练,动作轻柔缓慢。阻力练习可增强肌腱耐受力,使用橡皮筋或握力器需循序渐进。锻炼后出现疼痛需立即停止,防止二次损伤。
治疗期间避免长时间保持单一姿势,工作间隙活动手腕。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。症状持续超过两周或加重需及时就医,排除其他关节病变。睡眠时保持手腕中立位,避免压迫患处。