诃子具有一定的辅助降低蛋白尿作用。诃子作为传统中药材，含有鞣质、三萜类等活性成分，通过收敛固涩、抗氧化和抗炎机制，可能对改善肾小球滤过功能、减少尿蛋白流失产生积极影响。但需明确其作用有限，不能替代规范治疗。
诃子降蛋白尿的机制主要与其药理特性相关。诃子中的鞣质成分能收缩肠黏膜和肾小球基底膜，减少蛋白质渗出；三萜类化合物如诃子酸可抑制炎症因子释放，减轻肾组织损伤。临床观察发现，慢性肾炎患者在常规治疗基础上联合诃子制剂，部分案例显示24小时尿蛋白定量有所下降。动物实验也证实，诃子提取物能降低糖尿病肾病模型的尿蛋白水平，其作用可能与调节足细胞损伤相关。但现有研究多为小样本试验，缺乏大规模循证医学证据支持。
使用诃子需注意辨证施治。湿热内蕴型蛋白尿患者可能获益更明显，而阴虚火旺者慎用，避免加重口干便秘。诃子常规用量3-10克，超量可能导致肝功能异常。服药期间需定期监测尿常规、肾功能，出现恶心呕吐或尿量明显减少应立即停用。妊娠期、严重肾功能不全者禁用。需强调蛋白尿病因复杂，糖尿病肾病、狼疮性肾炎等需优先控制原发病，诃子仅作为辅助手段。任何中药使用都应在专业中医师指导下进行，避免自行用药延误病情。
