冬虫夏草适量食用通常不会导致上火。作为一种传统滋补药材，冬虫夏草性平味甘，归肺肾二经，其性质相对温和，既非大热之品，亦非寒凉之物，因此正常体质人群在合理剂量下服用不易引发燥热反应。现代药理学研究也表明，冬虫夏草的主要活性成分如虫草素、腺苷等具有调节免疫、抗疲劳的作用，而非直接刺激机体产热。
冬虫夏草是否引发上火与个体体质及服用方式密切相关。阴虚火旺或湿热体质者过量服用可能加重体内虚火，因滋补品需经脾胃运化，若消化功能较弱可能导致积热。部分商业产品为增强功效可能配伍温补药材，如红参、鹿茸等，这种复方制剂的热性会显著增加。夏季高温时节长期大剂量服用，或配合辛辣燥热饮食，也可能打破体内阴阳平衡。传统中医强调冬病夏治时使用虫草多配伍滋阴药材，正是为避免温燥太过。
选择冬虫夏草需辨别真伪，劣质产品可能掺杂增重剂或化学添加剂，这些杂质可能引发不良反应。每日摄入量建议不超过3-5克，连续服用2周后应间隔数日。服用期间出现口干舌燥、牙龈肿痛等上火症状应立即停用，并咨询中医师调整配伍。术后体虚或放化疗患者需在医师指导下使用，避免与免疫抑制剂同服。储存时注意防潮防霉，霉变虫草会产生毒素，不仅无效反而危害健康。
