吸入性肺脓肿最常见的感染菌是什么

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

吸入性肺脓肿最常见的感染菌是厌氧菌。

厌氧菌是一大类在无氧或低氧环境下生长繁殖的细菌。在正常情况下，口腔、鼻腔、咽部等上呼吸道存在着大量的厌氧菌。当患者由于各种原因，如意识障碍醉酒、麻醉、脑血管意外等、受寒、极度疲劳等，导致机体防御功能降低时，上呼吸道的分泌物容易被吸入肺部。由于厌氧菌在无氧环境下能够良好生长，而吸入物阻塞细支气管后形成的局部缺氧环境，非常有利于厌氧菌的滋生繁殖，进而引发肺脓肿。

厌氧菌感染所致的吸入性肺脓肿，在病理生理过程中有其独特之处。厌氧菌可释放多种酶，如坏死梭杆菌可产生透明质酸酶、蛋白酶等，这些酶类能够破坏肺组织的结构，使炎症进一步扩散，形成脓肿。而且，厌氧菌感染的肺脓肿，其脓液通常具有特殊的气味，如腐臭味。在诊断方面，除了依据患者的临床表现如高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等外，痰液的厌氧菌培养对于明确诊断也具有重要意义。在治疗上，针对厌氧菌的抗生素治疗是关键，同时也需要根据脓肿的大小、部位等情况，考虑是否需要进行引流等辅助治疗措施。

2024-11-12 浏览 1

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