肺脓肿是由多种病原体所引起的肺组织化脓性病变。
肺脓肿的发生通常是由于细菌感染,常见的致病菌包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等。感染途径主要有吸入性、血源性和继发性。吸入性肺脓肿最为常见,当患者意识障碍如在麻醉、醉酒、药物过量等情况下,或者存在上呼吸道感染、鼻窦炎等,细菌容易被吸入肺部,在局部引发炎症,进而发展为脓肿。血源性肺脓肿则是身体其他部位的感染灶,如皮肤疖痈、骨髓炎等,细菌通过血液循环到达肺部,形成脓肿。继发性肺脓肿可继发于肺部的其他疾病,像支气管扩张、肺癌等,这些疾病会影响肺部的正常结构和功能,使肺部更容易受到感染而形成脓肿。
肺脓肿患者往往会出现高热,体温可高达39-40℃,伴有咳嗽、咳大量脓臭痰,痰液静置后可分为三层,上层为泡沫,中层为黏液,下层为坏死组织沉淀物。还可能有胸痛、呼吸困难等症状。如果不及时治疗,病情可能会迁延不愈,转为慢性肺脓肿,导致患者反复发热、咳嗽、咳痰,消瘦、贫血等,严重影响患者的生活质量,甚至会引发其他严重的并发症,如脓胸、支气管胸膜瘘等,对患者的生命健康造成极大威胁。在诊断方面,除了依据患者的症状、体征外,还需要结合胸部X线、CT等影像学检查以及痰液的细菌培养等实验室检查来明确诊断,以便采取有效的治疗措施,如使用敏感的抗生素进行抗感染治疗,对于脓肿较大者可能还需要进行引流等操作。
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