吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖结构和患者体位有关,多为右肺,特别是右上叶后段和下叶背段。
右主支气管较陡直,管径较粗大,吸入物易进入右肺。当患者处于仰卧位时,好发于上叶后段或下叶背段;当处于坐位时,下叶后基底段较为多见;当处于右侧卧位时,右上叶前段或后段成为好发部位。这是因为在不同体位下,重力作用使得吸入的异物更容易沉积在这些部位的支气管内,从而引发炎症,进而导致肺脓肿的形成。
从解剖学角度来看,这些部位的支气管分支角度、管径大小以及与主支气管的关系等因素,都影响着吸入物的走向和沉积。例如,右上叶后段支气管开口与主支气管的角度等因素,使得吸入的物质容易在此处停留。而且这些部位相对来说通气和血流比例等生理特点,也在一定程度上影响着炎症的发生发展过程。一旦吸入的病原体在此处引发感染,机体的免疫反应启动,中性粒细胞等炎症细胞聚集,释放炎症介质,在局部形成炎症病灶,如果感染不能及时控制,就会发展为肺脓肿,出现组织坏死、液化,形成脓腔等病理改变。
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