肾积水需要做的检查包括超声检查、尿路造影、CT扫描、核磁共振成像、肾功能检测。具体分析如下：
1.超声检查：超声检查是诊断肾积水的首选方法，通过声波成像可以清晰显示肾脏结构和积水程度，具有无创、安全、便捷的优点，适用于孕妇和儿童等特殊人群，能够初步判断积水是否由结石、肿瘤或先天畸形引起。
2.尿路造影：尿路造影通过注入造影剂观察尿液在泌尿系统的流动情况，分为静脉尿路造影和逆行尿路造影两种，能够准确显示尿路梗阻的位置和程度，帮助判断肾积水的具体原因，但需注意造影剂可能引起过敏反应。
3.CT扫描：CT扫描能够提供高分辨率的断层图像，清晰显示肾脏、输尿管及周围组织的病变，尤其适用于复杂病例或怀疑肿瘤、结石等引起的肾积水，检查速度快且准确性高，但存在一定辐射风险。
4.核磁共振成像：核磁共振成像利用磁场和射频波生成详细图像，无辐射且对软组织分辨率高，适用于孕妇、儿童或需避免辐射的患者，能够清晰显示尿路梗阻的位置和周围组织关系，但检查时间较长且费用较高。
5.肾功能检测：肾功能检测通过血液和尿液分析评估肾脏的滤过和排泄功能，包括肌酐、尿素氮等指标，帮助判断肾积水是否已影响肾功能，为后续治疗提供依据，需结合影像学检查综合评估。
检查前需遵医嘱禁食或饮水，避免影响结果准确性；有过敏史或肾功能不全者需提前告知医生；孕妇及儿童应优先选择无辐射检查；检查后多饮水以促进造影剂或代谢废物排出；根据医生建议选择合适检查方案。
