腕部腱鞘炎的治疗方法包括休息制动、冷敷热敷交替、药物治疗、物理疗法和局部封闭注射。具体分析如下:
1.休息制动:腕部腱鞘炎急性期需减少手腕活动,避免重复性动作加重炎症。可使用护腕或夹板固定关节,限制肌腱滑动摩擦。制动时间一般为2-4周,需结合症状调整。过度制动可能导致关节僵硬,需在医生指导下逐步恢复活动。
2.冷敷热敷交替:急性疼痛期用冰袋冷敷15分钟,每日3-4次,减轻肿胀和炎症。48小时后转为热敷,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。注意避免冻伤或烫伤,温度以皮肤耐受为宜。
3.药物治疗:非甾体抗炎药可口服或外敷,缓解疼痛和炎症。严重疼痛可短期使用镇痛药,但需警惕胃肠道副作用。中药膏药如活血化瘀类也有一定效果,但过敏体质慎用。
4.物理疗法:超声波治疗通过高频振动促进组织修复,电疗可放松肌肉并改善代谢。推拿需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤。疗程一般为10-15次,需持续进行。
5.局部封闭注射:激素与麻醉剂混合注射至腱鞘内,快速消炎止痛。适用于顽固性病例,每年不超过3次,避免肌腱脆性增加。注射后需保护针孔,防止感染。
治疗期间避免提重物或长时间使用鼠标键盘,保持正确手腕姿势。症状持续加重或出现麻木需及时就医,排除神经压迫等并发症。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物影响恢复。