局部骨骺撕脱骨折需要手术的常见原因包括剧烈运动或外伤导致骨骺受力不均、骨骼发育未成熟导致骺板强度不足、肌肉或韧带突然收缩牵拉骨骺、慢性劳损积累引发微小损伤、骨质疏松或病理性骨病降低骨骼强度。具体分析如下：
1.剧烈运动或外伤导致骨骺受力不均：常见于青少年运动损伤，如跳跃或急停动作，暴力直接作用于骨骺，造成撕脱。需根据骨折移位程度选择复位固定，严重者需手术内固定。
2.骨骼发育未成熟导致骺板强度不足：儿童青少年骺板软骨结构脆弱，易在外力下分离。需优先保护骺板，若骨折累及生长板且移位明显，需手术精确复位避免畸形。
3.肌肉或韧带突然收缩牵拉骨骺：肌肉剧烈收缩如股四头肌牵拉胫骨结节将骨骺撕脱。轻度移位可保守治疗，完全分离伴关节不稳需手术修复附着点。
4.慢性劳损积累引发微小损伤：长期重复动作如投掷运动导致骨骺反复受牵拉，最终完全断裂。需停止活动并制动，若骨折块移位影响功能则手术固定。
5.骨质疏松或病理性骨病降低骨骼强度：骨质异常使骨骺更易撕脱，如成骨不全或代谢性骨病。需治疗原发病，同时评估骨折稳定性，必要时手术加固。
局部骨骺撕脱骨折是否手术需综合评估损伤机制、年龄、骨折类型及并发症风险。早期干预有助于恢复骨骼连续性，减少生长障碍或关节功能障碍。术后需结合康复训练促进功能重建，同时避免过早负重导致二次损伤。
