恶性鼻息肉的症状包括鼻塞持续加重且单侧明显、反复鼻出血或带血分泌物、面部疼痛或压迫感、嗅觉减退或丧失、颈部淋巴结肿大。具体分析如下:
1.鼻塞持续加重且单侧明显:恶性鼻息肉可能导致鼻腔通道逐渐狭窄,初期表现为间歇性鼻塞,随着病情发展转为持续性,尤其单侧鼻塞更为突出。普通鼻息肉通常双侧对称,而恶性病变多局限于一侧,伴随鼻腔内异物感或堵塞感。
2.反复鼻出血或带血分泌物:恶性病变易侵犯黏膜血管,导致鼻腔内频繁出血,擤鼻时分泌物中混有血丝或血块。出血量可能较少但反复发作,与炎症性鼻息肉的少量血性分泌物不同,后者多因机械摩擦引起。
3.面部疼痛或压迫感:肿瘤生长可能压迫周围神经或骨骼,引发面部钝痛、胀痛,疼痛区域多集中在眼眶、颊部或上颌。部分患者描述为面部沉重感,普通鼻息肉较少引发此类症状。
4.嗅觉减退或丧失:恶性鼻息肉可能阻塞嗅区或直接破坏嗅觉神经,导致嗅觉功能下降甚至完全丧失。早期表现为对气味敏感度降低,后期可能完全无法辨别气味,需与慢性鼻炎导致的暂时性嗅觉障碍区分。
5.颈部淋巴结肿大:恶性病变可能通过淋巴转移,引起同侧颈部淋巴结无痛性肿大。淋巴结质地较硬、活动度差,触诊时可发现固定包块,此为恶性鼻息肉的重要警示信号。
出现上述症状需及时就医,避免自行用药或延误诊治。临床检查可能包括鼻内镜、影像学及病理活检,早期干预有助于改善预后。日常需关注鼻腔异常变化,尤其长期鼻塞伴出血者应提高警惕。