剖腹产后若存在胎盘、胎膜等组织残留,可能需要进行清宫手术。清宫目的是清除子宫内残留物,避免引发感染、出血或影响子宫恢复。具体是否需要清宫需由医生根据超声检查、临床症状等综合评估决定。
剖腹产术后子宫恢复不良或组织残留较常见,尤其胎盘粘连、植入等情况易导致不完全剥离。若超声显示宫腔内有强回声或混合性团块,伴随恶露持续增多、异味、发热或下腹疼痛,可能提示残留感染,需及时干预。清宫通常在B超引导下操作,降低子宫穿孔风险。部分残留较少且无症状者可通过药物促排,但效果因人而异,需密切随访。
术后需观察出血量及分泌物性状,异常情况如大出血、剧烈腹痛或发热应立即就医。清宫后需遵医嘱抗感染,避免剧烈运动及性生活1个月。哺乳期患者需告知医生,部分药物可能影响乳汁。清宫可能带来心理压力,家属应给予支持。定期复查超声确认宫腔恢复,后续妊娠建议间隔1-2年。注意个体差异,治疗方案需结合产妇年龄、生育需求等个性化制定。