手腕骨折需根据具体情况选择固定制动、手法复位、手术干预、药物治疗及康复训练。具体分析如下:
1.固定制动:采用石膏或支具固定骨折部位是基础治疗手段,通常需维持4-6周以确保骨骼稳定愈合。固定范围需覆盖骨折端上下关节,避免移位。定期复查影像学确认对位情况,若发现固定松动或位置异常需及时调整。
2.手法复位:适用于无明显移位或可闭合复位的骨折类型。通过专业医师牵拉、按压等操作恢复骨骼解剖位置,复位后需立即固定。操作需轻柔避免二次损伤,成功率与骨折类型及软组织条件密切相关。
3.手术干预:开放性骨折、严重移位或合并血管神经损伤时需手术。内固定常用钢板、螺钉或克氏针,直接稳定骨折端。术后需结合影像学评估固定效果,早期活动邻近关节防止粘连。
4.药物治疗:以缓解疼痛和消肿为主,非甾体抗炎药常用但需警惕胃肠道反应。中药外敷可辅助消肿化瘀,严重肿胀时可短期使用脱水剂。药物仅为辅助手段,不可替代固定或复位。
5.康复训练:拆除固定后逐步进行腕关节屈伸、旋转训练,避免暴力活动。早期以被动活动为主,后期增加肌力练习。热敷或理疗可改善局部循环,但需在医师指导下进行。
骨折后避免过早负重或剧烈运动,防止固定失效或二次损伤。饮食需均衡补充钙质及蛋白质,戒烟酒以促进愈合。定期随访至关重要,发现异常疼痛、麻木需立即就医。康复进度因人而异,不可盲目对比他人恢复情况。