多大的肾结石要碎石

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

一般来说，直径大于0.6厘米的肾结石通常需要考虑碎石治疗，但这不是绝对的标准，还需要综合多方面因素。

从结石大小本身来看，0.6厘米以下的结石有自行排出的可能。因为输尿管的内径大约是0.5-0.7厘米，小于这个尺寸的结石有可能在尿液的冲刷以及输尿管自身蠕动的作用下顺利通过输尿管排出体外。当结石直径大于0.6厘米时，自行排出就比较困难。此时，结石容易卡顿在输尿管等泌尿系统的管道内，引起梗阻，进而导致肾积水、疼痛、血尿等一系列症状。

除了结石大小，患者的身体状况也非常重要。例如，有的患者虽然结石略大于0.6厘米，但身体状况较好，输尿管条件比较理想，也可以先尝试保守治疗，通过多喝水、多运动以及使用一些促进排石的药物来观察结石是否能够自行排出。而对于一些存在泌尿系统解剖结构异常，如输尿管狭窄的患者，即使结石较小，也可能无法自行排出，需要更积极的干预措施，包括碎石治疗。另外，患者的肾功能情况、是否合并感染等因素也会影响治疗决策。如果结石引起了严重的肾积水，影响到肾功能，或者合并有泌尿系统感染，为了避免肾功能进一步损害和感染加重，即使结石不是特别大，也可能需要尽快进行碎石等治疗。

2024-10-28 浏览 2

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