输尿管结石可以采用腹腔镜手术取石,尤其适用于结石较大、位置特殊或合并其他需要手术处理的情况。腹腔镜手术通过微创方式进入体内,直接取出结石或处理梗阻部位,具有创伤小、恢复快的优势。
腹腔镜手术适用于输尿管上段或中段结石,尤其是体外冲击波碎石或输尿管镜手术失败的情况。手术中,通过腹部小切口插入腹腔镜和操作器械,在影像引导下定位结石,切开输尿管取出结石后缝合。对于合并肾积水、输尿管狭窄或反复感染的患者,腹腔镜手术能同时处理多种问题。与传统开放手术相比,腹腔镜手术出血少、住院时间短,但技术要求较高,需由经验丰富的医生操作。
选择腹腔镜手术需综合考虑结石大小、位置及患者身体状况。术前需完善影像学检查,明确结石与周围组织的关系。术后可能出现尿漏、感染或输尿管狭窄等并发症,需密切观察引流液和排尿情况。术后早期活动可减少粘连风险,但需避免剧烈运动。饮食上应多饮水、限制高草酸食物,预防结石复发。若术后出现发热、腰痛或血尿加重,需及时就医。腹腔镜手术是有效的治疗手段,但需严格评估适应症并做好围手术期管理。