输尿管结石要做手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

输尿管结石是否要做手术，需根据具体情况而定，不能一概而论。

输尿管结石的治疗方法选择取决于结石的大小、位置、梗阻程度、患者自身状况等多种因素。对于较小的输尿管结石（通常小于0.6cm），且表面光滑、无明显尿路梗阻及感染等情况时，可能通过多饮水、适度运动、服用排石药物等方法促进结石自行排出，不一定需要手术。

当结石较大、停留时间较长、引起严重尿路梗阻导致肾积水，或出现剧烈疼痛不能缓解、反复感染、影响肾功能等情况时，往往需要手术治疗。手术方式包括输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石术等。输尿管镜碎石取石术是常用的微创手术方法，通过自然腔道进入输尿管，利用激光等技术将结石击碎并取出；经皮肾镜碎石取石术主要用于处理输尿管上段较大或复杂的结石；腹腔镜输尿管切开取石术则适用于一些特殊情况。

体外冲击波碎石术也可用于部分输尿管结石的治疗，但对于输尿管下段结石效果可能相对较差。在决定治疗方案时，医生会综合评估患者的具体情况，权衡各种治疗方法的利弊，为患者制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果，同时尽量减少手术创伤和并发症。患者应积极与医生沟通，了解各种治疗选择的优缺点，配合医生进行治疗。

2024-07-18 浏览 42

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