跑步时突然小腿疼痛可能由肌肉拉伤或撕裂、乳酸堆积引发痉挛、胫骨应力综合征、跟腱炎或筋膜炎症、下肢血液循环障碍引起。具体分析如下：
1.肌肉拉伤或撕裂：运动前热身不足或强度过大导致小腿肌肉纤维损伤，表现为刺痛或撕裂感。疼痛区域可能出现肿胀或淤青，需立即停止运动并冷敷，48小时后热敷促进恢复，逐步进行拉伸训练。
2.乳酸堆积引发痉挛：无氧运动时代谢产物乳酸未能及时清除，刺激神经引发肌肉抽搐或剧痛。可通过缓慢行走、按摩疼痛部位加速代谢，平时加强有氧训练提升耐乳酸能力。
3.胫骨应力综合征：小腿胫骨周围肌肉反复牵拉造成骨膜炎症，常见于长时间跑步或硬地训练。疼痛沿胫骨内侧扩散，需减少跑量并更换缓冲鞋垫，局部热敷缓解炎症。
4.跟腱炎或筋膜炎症：足部过度内翻或外翻导致跟腱或足底筋膜慢性劳损，疼痛集中于脚跟或足弓。建议穿戴支撑型跑鞋，避免坡道训练，睡前用毛巾拉伸足底筋膜。
5.下肢血液循环障碍：血管狭窄或血栓导致运动时供血不足，表现为肌肉酸胀或针刺感。需排查血管病变风险，避免突然增加运动量，可穿戴压力袜改善血流。
突然的小腿疼痛需结合具体表现判断，轻微症状可通过休息和护理缓解，持续或加重的疼痛应及时就医排除严重病变。运动前充分热身、选择合适装备、逐步提升强度是预防关键。
