猩红热的典型临床表现有突发高热、特征性皮疹、草莓舌、口周苍白圈、皮肤脱屑。具体分析如下：
1.突发高热：猩红热起病急骤，体温常在24小时内升至39-40℃，伴随寒战与全身不适。发热多呈持续性，未经治疗可持续5-7天。发热初期常伴有头痛、咽痛等前驱症状，扁桃体可见充血肿胀或脓性渗出物。体温曲线与病情严重程度相关，抗生素治疗后可迅速下降。
2.特征性皮疹：发病后12-48小时出现弥漫性针尖样猩红色丘疹，压之褪色。皮疹从颈部、胸部开始，24小时内蔓延至全身，在皮肤皱褶处形成帕氏线。皮疹消退后按出疹顺序脱屑，具有诊断特异性。疹退后可能出现色素沉着，但无永久性皮肤损伤。
3.草莓舌：病程初期舌苔厚白，舌乳头红肿突出呈白草莓舌；2-3天后舌苔脱落，舌面光滑绛红伴菌状乳头增生，转变为红草莓舌。这种特征性舌象变化是链球菌毒素作用于舌黏膜所致，可作为重要诊断依据。
4.口周苍白圈：面部充血潮红但口鼻周围呈现特征性苍白色区域，与面部充血形成鲜明对比。这种现象源于面部血管反应差异，约85%患者会出现此体征。苍白圈通常在发热第2-3天最明显，随病情缓解逐渐消失。
5.皮肤脱屑：恢复期出现糠秕样脱屑，从面部开始逐渐扩展至躯干、四肢。手掌足底可见大片膜状脱皮，这种脱屑模式具有特征性。脱屑程度与先前皮疹严重程度相关，一般持续2-4周，脱屑后皮肤不留瘢痕。
猩红热具有较强传染性，发病期间需隔离治疗。密切接触者应医学观察7天，出现发热咽痛及时就医。规范使用抗生素可有效预防并发症，治疗期间需监测尿常规和心电图。恢复期注意皮肤护理，避免抓挠脱屑部位。既往有风湿热或肾炎病史者需特别警惕复发风险。
