肺心病会出现腹水吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

肺心病是可能出现腹水的。

当发生肺心病时，由于肺部的病变导致右心功能不全，进而引起体循环瘀血。体循环瘀血状态下，静脉回流受阻，血液会在腹腔等部位积聚，从而导致腹水的形成。同时，右心衰竭还会引起胃肠道瘀血，导致消化吸收功能障碍，蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，这也会促使腹水的产生。长期的右心衰竭还可能导致肝脏瘀血、肿大，肝功能受损，进一步影响蛋白的合成和代谢，加重腹水的情况。

肺心病患者出现腹水提示病情已经较为严重，且往往还可能伴有其他一系列症状和体征。除了腹水外，患者可能有下肢水肿、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等表现。此时患者的心脏功能明显下降，活动耐力显著降低，轻微的活动就可能引起心慌、气促等不适。对于这类患者，需要及时进行全面的评估和积极的治疗，包括改善心肺功能、减轻心脏负荷、纠正电解质紊乱等。同时，要加强护理，如限制水钠摄入、保持半卧位以利于呼吸和减轻水肿等。如果腹水严重影响患者生活质量或导致其他并发症，可能还需要采取适当的措施来处理腹水，如腹腔穿刺放液等，但这只是缓解症状的手段，关键还是要积极治疗肺心病本身，以延缓病情进展，改善患者的预后。

2024-10-12 浏览 1

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