肺心病会引起腹水。
肺心病发展到一定阶段时,由于心肺功能的严重受损,会导致一系列的病理生理改变从而引发腹水。从右心功能方面来看,肺心病患者长期肺动脉高压,右心负担不断加重,最终导致右心衰竭。右心衰竭时,体循环淤血,静脉压升高,使得腹腔脏器的静脉回流受阻,血管内的液体就会渗出到腹腔,形成腹水。同时,由于心脏功能不全,肾脏的灌注也会受到影响,肾血流量减少,导致水钠潴留进一步加重,这也促使了腹水的形成。
肺心病患者往往存在低蛋白血症。一方面,患者长期患病,身体消耗增加,营养摄入不足;另一方面,心肺功能障碍影响肝脏功能,肝脏合成蛋白的能力下降。低蛋白血症使得血浆胶体渗透压降低,血管内的水分更容易渗出到组织间隙和腹腔,这也是腹水形成的一个重要因素。而且,肺心病患者还可能存在内分泌紊乱等情况,如醛固酮分泌增加,进一步加重水钠潴留,多种因素综合作用下,腹水就容易出现。
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