食管裂孔疝的诊断依据是什么

食管裂孔疝的诊断依据主要包括症状、体征、影像学检查等多方面。

从症状来看，患者可能出现烧心、反酸、吞咽困难、胸痛等表现。烧心和反酸是由于胃食管反流导致，胃酸反流至食管引起烧灼感。吞咽困难可能是疝囊较大压迫食管，或者食管下段括约肌功能受影响所致。胸痛可类似心绞痛，疼痛可放射至肩部、颈部等部位。体征方面，部分患者可能在上腹部可触及包块，尤其是在疝内容物为胃时，包块可在进食后或改变体位时出现变化。在影像学检查中，上消化道造影是常用的诊断方法，可显示食管胃连接部的位置异常，疝囊的大小、形态等情况。胃镜检查也有助于诊断，能直接观察食管黏膜的损伤情况，如食管炎、食管溃疡等，同时可发现食管裂孔疝的存在，看到胃黏膜疝入食管裂孔的情况。食管测压检查可了解食管下括约肌压力及食管蠕动功能，对诊断也有一定的辅助意义。

症状并非食管裂孔疝所特有，其他疾病如胃食管反流病、食管癌等也可能有类似症状，所以需要综合多方面的检查结果进行准确诊断。同时，对于肥胖、老年人等食管裂孔疝的高发人群，若出现上述相关症状，应高度怀疑食管裂孔疝的可能，及时进行检查。而且在进行影像学检查时，要确保检查的准确性，如造影时体位的正确摆放等，以避免漏诊或误诊。