小孩得了急性中耳炎应及时就医明确诊断、遵医嘱使用抗生素或滴耳液治疗、保持耳部清洁干燥、避免用力擤鼻涕或呛水、适当使用退热镇痛药物缓解症状。具体分析如下：
1.及时就医明确诊断：急性中耳炎需由医生通过耳镜检查确诊，避免自行用药延误病情。医生会根据鼓膜充血、积液等情况判断严重程度，必要时进行听力测试或影像学检查，确保治疗方案准确。
2.遵医嘱使用抗生素或滴耳液治疗：细菌感染引起的急性中耳炎通常需口服抗生素，疗程一般为7-10天。若鼓膜穿孔或渗出严重，可能配合抗生素滴耳液局部治疗。务必按剂量和疗程用药，不可随意停药。
3.保持耳部清洁干燥：洗澡或洗头时避免污水进入耳道，可用棉球轻堵外耳道。不要自行掏耳或使用偏方冲洗，防止加重感染或损伤鼓膜。耳道分泌物较多时，由医生专业清理。
4.避免用力擤鼻涕或呛水：擤鼻涕时应单侧交替轻擤，防止鼻腔压力骤增导致病原体逆行进入中耳。游泳或洗澡时注意防护，呛水可能使病菌通过咽鼓管侵入中耳腔。
5.适当使用退热镇痛药物缓解症状：发热或耳痛明显时可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，减轻不适感。避免使用阿司匹林以防罕见并发症。药物仅作辅助，不能替代抗感染治疗。
治疗期间密切观察症状变化，如持续高热、耳痛加剧或出现面瘫等异常需立即复诊。日常注意增强体质，预防上呼吸道感染，减少中耳炎复发风险。
