左肩部疼痛伴随手臂痛可能是肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、神经压迫或心血管问题。具体分析如下：
1.肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度使用肩部肌肉可能导致局部乳酸堆积，引发疼痛并放射至手臂。疼痛通常为酸胀感，活动后加重，休息可缓解。
2.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致肩臂放射性疼痛。疼痛常伴随颈部僵硬、手指麻木，转动头部时症状可能加重。
3.肩周炎：肩关节周围组织发生无菌性炎症，导致活动受限和疼痛。疼痛多呈持续性，夜间加重，手臂上举或后伸时困难。
4.神经压迫：胸廓出口综合征或臂丛神经受压可能引起肩臂疼痛。疼痛多为刺痛或灼烧感，特定体位如抬臂可能诱发症状。
5.心血管问题：心绞痛或心肌梗死可能表现为左肩臂牵涉痛。疼痛多为压榨感，可能伴随胸闷、气短，需立即就医排查。
出现症状后避免自行用力按摩或剧烈活动，注意保暖，观察是否伴随其他不适。疼痛持续或加重应及时就诊，明确诊断后针对性治疗。
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