肺栓塞的临床表现主要包括呼吸困难、胸痛、咯血、心悸和晕厥等症状。具体分析如下:
1.呼吸困难:肺栓塞时,由于肺血管阻塞,导致肺泡通气与血流比例失衡,引起低氧血症和二氧化碳潴留,从而使患者出现呼吸急促、气促等症状。呼吸困难通常是肺栓塞患者最早出现的症状,且随着病情进展,呼吸困难逐渐加重。
2.胸痛:肺栓塞时,肺血管阻塞导致局部肺组织缺血、缺氧,刺激胸膜及神经末梢,引起胸痛。患者可表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛,有时伴有肩背部放射痛,与心绞痛相似。
3.咯血:肺栓塞时,肺血管破裂或局部肺组织坏死,可导致咯血。咯血量可多可少,严重者可出现大咯血,甚至危及生命。
4.心悸:肺栓塞时,心脏负荷加重,心脏输出量降低,导致心悸、心慌等症状。肺栓塞还可导致心律失常,进一步加重心悸症状。
5.晕厥:肺栓塞时,由于心脏输出量急剧降低,导致大脑暂时性缺血、缺氧,引起晕厥。晕厥多发生在活动后,有时在休息状态下也可发生。
肺栓塞的临床表现多样,患者可能出现以上一种或多种症状。早期识别肺栓塞的症状,及时就诊,对改善患者预后具有重要意义。部分肺栓塞患者症状不典型,甚至无症状,对于有高危因素的人群,应提高警惕,定期进行相关检查,以降低肺栓塞的漏诊和误诊率。
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