尿结石需不需要开刀

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿结石不一定需要开刀。

尿结石的治疗方式取决于多种因素，包括结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况等。对于较小的尿结石，尤其是直径小于0.6厘米的结石，有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗方法包括大量饮水，每日饮水2000-3000毫升以上，这有助于增加尿量，促进结石的冲刷和排出；适度运动，例如跳绳、跑步等，利用重力和身体的震动来辅助结石移动；还可以配合药物治疗，如使用扩张输尿管的药物，以减轻输尿管痉挛，缓解疼痛，同时促进结石排出。

如果结石较大、形状不规则或者引起了严重的梗阻、感染等并发症时，可能就需要采取手术治疗。但手术也并非传统意义上的大开刀。随着医疗技术的发展，现在有很多微创的治疗手段。例如体外冲击波碎石术ESWL，是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，随尿液排出体外，这种方法不需要开刀，对患者的创伤较小。输尿管镜碎石取石术也是常用的方法，通过尿道插入输尿管镜，直接到达结石部位，然后利用激光、超声等能量将结石击碎并取出，体表没有切口。经皮肾镜取石术则适用于较大的肾结石，在腰部建立一个微小通道进入肾脏进行取石操作。这些微创技术在治疗尿结石方面具有创伤小、恢复快等优点，大大减少了患者开刀的痛苦。

2024-10-28 浏览 2

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