肾结石有可能自然排出体外。较小的结石在输尿管蠕动和尿液冲刷作用下，可能随尿液自行排出。临床数据显示，直径小于5毫米的结石自然排出概率可达60%-70%，而超过7毫米的结石通常需要医疗干预。
结石能否自然排出取决于多种因素。结石大小是最关键因素，微小结石更容易通过输尿管。结石位置也影响排出概率，位于输尿管下段的结石比上段更易排出。患者饮水量直接影响排尿量，每日保持2000-3000mL尿量有助于结石移动。适度运动如跳跃动作可促进结石位移。输尿管本身存在三个生理性狭窄处，结石在这些部位容易发生嵌顿。肾盂压力变化和输尿管平滑肌节律性收缩共同推动结石移动。部分患者会出现明显排石症状，包括突发腰部绞痛、血尿、尿频等，这些症状可能提示结石正在移动。
出现疑似排石症状时应及时就医检查。超声或CT检查能明确结石位置和大小。剧烈疼痛持续超过12小时或伴有发热需警惕尿路感染或梗阻。排石过程中建议增加饮水量，但肾功能不全者需控制入量。收集排出的结石进行成分分析对预防复发很重要。避免自行服用排石药物，某些成分可能加重肾脏负担。长期久坐职业人群应定期起身活动，预防结石形成。既往有结石病史者建议每半年复查泌尿系统超声。
