腰间盘突出的判断主要依据腰部疼痛向臀部及下肢放射、活动受限尤其是弯腰困难、直腿抬高试验阳性、影像学检查显示间盘突出或神经受压、伴随下肢麻木或肌力减弱。具体分析如下：
1.腰部疼痛向臀部及下肢放射：疼痛多从腰部开始，沿坐骨神经走向向下肢放射，咳嗽或打喷嚏时可能加重。典型表现为单侧疼痛，但严重时可能双侧受累。疼痛性质多为钝痛或刺痛，久坐或站立后症状明显。
2.活动受限尤其是弯腰困难：腰部活动范围显著减小，前屈时疼痛加剧，部分患者无法完成弯腰动作。后伸或侧弯也可能受限，严重时甚至无法正常行走。
3.直腿抬高试验阳性：仰卧位伸直下肢并抬高，患侧腿抬至30-70度时出现下肢放射性疼痛为阳性。该试验是判断神经根受压的重要依据，需与健侧对比。
4.影像学检查显示间盘突出或神经受压：CT或核磁共振可清晰显示间盘突出位置、程度及神经受压情况。X光片虽不能直接显示间盘，但可排除其他骨骼病变。
5.伴随下肢麻木或肌力减弱：神经受压可能导致下肢皮肤感觉异常，如麻木或针刺感。肌力减弱常见于足背屈或跖屈动作，长期压迫可能引起肌肉萎缩。
出现相关症状应及时就医，避免自行推拿或剧烈运动。卧床休息时可选择硬板床，减少腰部负重。症状加重或持续不缓解需进一步检查，防止延误治疗。
