半月板磨损导致膝盖内侧酸痛可能与内侧半月板承重压力集中、缓冲功能下降引发关节摩擦、局部炎症刺激周围神经、关节稳定性下降加重内侧肌肉负荷、损伤后周围软组织粘连牵拉有关。具体分析如下：
1.内侧半月板承重压力集中：膝关节内侧半月板在站立或运动时承受较大压力，长期负重或姿势不当会导致局部微损伤累积。磨损后半月板无法均匀分散压力，内侧关节面应力集中，软骨下骨神经末梢受刺激产生酸痛感。
2.缓冲功能下降引发关节摩擦：半月板具有减震和稳定关节的作用，磨损后厚度减少甚至破裂，使股骨与胫骨直接接触。活动时骨骼间异常摩擦会诱发炎症反应，内侧关节间隙痛觉神经敏感度升高，表现为持续性酸痛。
3.局部炎症刺激周围神经：半月板磨损后释放的炎性介质会扩散至周围滑膜组织，引起滑膜充血水肿。内侧关节囊神经末梢受炎症因子刺激，可能伴随肿胀和灼热感，尤其在屈伸膝关节时症状加剧。
4.关节稳定性下降加重内侧肌肉负荷：半月板结构损伤会导致膝关节动态平衡失调，内侧副韧带及肌肉群需代偿性收缩以维持稳定。长期过度牵拉可能造成肌肉疲劳和肌腱附着点劳损，酸痛感常出现在活动后或夜间。
5.损伤后周围软组织粘连牵拉：半月板磨损若伴随慢性损伤，周围结缔组织可能增生粘连，限制关节活动。粘连的瘢痕组织在膝关节屈伸时牵拉内侧滑膜或韧带，产生牵涉性疼痛，甚至影响血液循环。
膝关节出现内侧酸痛需避免剧烈运动或长时间蹲跪，减少上下楼梯频率。局部保暖可促进血液循环，适度加强股四头肌锻炼有助于稳定关节。若疼痛持续需及时就医，防止软骨进一步损伤。日常行走建议选择软底鞋，控制体重以降低关节负荷。
