孕晚期出现小便失禁属于较常见的现象，多数情况下与生理变化相关，并非病理表现。随着胎儿发育和子宫增大，盆底肌群承受的压力逐渐增加，加上激素变化导致韧带松弛，控尿能力可能暂时减弱。尤其在咳嗽、打喷嚏或体位改变时，腹压骤增容易引发漏尿，这种压力性尿失禁在妊娠后期发生率可达40%-60%。
妊娠期小便失禁主要源于两方面因素：解剖结构改变和神经肌肉功能变化。增大的子宫直接压迫膀胱，使其储尿容量减少，同时盆底肌和尿道括约肌因孕激素作用变得松弛。胎头入盆后对膀胱的压迫进一步加重，可能引发尿频、急迫性尿失禁等症状。妊娠期血容量增加导致肾脏滤过率升高，尿液生成速度加快，也会加剧排尿需求。若伴随排尿疼痛、血尿或发热等症状，需警惕尿路感染或其它并发症。
出现小便失禁时，建议优先进行盆底肌训练如凯格尔运动，通过规律收缩肛门和尿道周围肌肉增强控尿能力。穿着棉质透气内裤并及时更换护垫，避免尿液刺激皮肤。日常减少咖啡因摄入，控制饮水量分配，睡前2小时限制液体摄入可改善夜尿问题。若症状持续加重或合并异常体征，需及时就医排除妊娠糖尿病、神经源性膀胱等病理性因素。分娩后多数症状会逐渐缓解，但产后42天复查时应重点评估盆底功能恢复情况。
