胎盘剥离征象的表现有哪些

胎盘剥离征象表现为阴道流血、腹痛、子宫张力增高、胎心异常、休克。具体分析如下:

1.阴道流血:胎盘剥离后血液积聚在胎盘与子宫壁之间,可能经阴道流出。出血量因剥离程度而异,轻者仅少量暗红色血液,重者出现大量鲜红色出血。血液可能混有血块,部分情况下血液滞留于宫腔,表现为隐性出血。

2.腹痛:剥离处子宫壁因血液浸润及宫缩刺激引发持续性疼痛,常位于下腹或腰骶部。疼痛程度与剥离面积相关,轻者隐痛,重者剧痛伴腹部拒按。若胎盘后血肿增大,疼痛可逐渐加重并扩散至全腹。

3.子宫张力增高:因宫腔内积血及胎盘后血肿形成,子宫体积增大且触诊呈板状硬。宫底高度可能超过妊娠周数,宫缩间歇期子宫仍无法放松,压痛明显。

4.胎心异常:剥离导致胎盘供氧中断,胎儿缺氧表现为胎心率过速、过缓或消失。听诊胎心音减弱或节律紊乱,严重时胎心监护显示晚期减速或变异减速。

5.休克:大量失血或隐性出血引发循环衰竭,表现为面色苍白、脉细数、血压下降及意识模糊。休克程度与出血量成正比,需警惕无阴道流血的隐匿性剥离。

胎盘剥离属于产科急症,需立即就医。临床处理需结合症状、体征及辅助检查综合判断,避免延误治疗。孕妇出现相关表现时应保持平卧,减少活动,严禁自行用药或拖延就诊。医护人员需快速评估母婴状况,优先稳定生命体征,必要时紧急终止妊娠。

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2025-09-29 浏览 2
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