宫腔镜检查适应症有哪些

宫腔镜检查适应症包括异常子宫出血、不孕不育检查、宫腔内占位性病变、宫腔粘连评估、宫内节育器异常。具体分析如下：

1.异常子宫出血：宫腔镜检查可直接观察子宫内膜形态及血管分布，明确出血原因是否为内膜息肉、黏膜下肌瘤或内膜增生等。检查过程中可同时进行活检或治疗，提高诊断准确性。适用于月经量过多、经期延长或不规则出血等情况，尤其对药物治疗无效者更具价值。

2.不孕不育检查：宫腔镜检查可评估宫腔形态是否正常，排除内膜病变、畸形或粘连等因素导致的不孕。检查能发现微小病变如内膜炎症或息肉，同时可行输卵管插管通液，评估输卵管通畅性。对于反复流产或胚胎植入失败者，宫腔镜检查是重要评估手段。

3.宫腔内占位性病变：宫腔镜检查是诊断内膜息肉、黏膜下肌瘤等占位性病变的金标准。通过直视观察病变大小、位置及范围，并可同步进行切除或活检。适用于超声提示宫腔异常回声或占位者，尤其对无症状但需明确性质的患者意义重大。

4.宫腔粘连评估：宫腔镜检查可直接观察粘连范围、程度及类型，为后续治疗提供依据。适用于流产或宫腔操作后出现闭经、月经量减少者，检查同时可行粘连分离术，恢复宫腔正常结构。

5.宫内节育器异常：宫腔镜检查可明确节育器位置异常、嵌顿或残留，并在直视下取出。适用于超声提示节育器移位或取出失败者，避免盲目操作导致损伤。

宫腔镜检查作为微创内镜技术，在妇科疾病诊断与治疗中具有不可替代的作用。其直观、精准的特点有助于明确病因并指导后续处理，但需严格掌握适应症及操作规范，确保安全性与有效性。