宫腔镜检查的适应症包括异常子宫出血、不孕症或反复流产、宫腔内占位性病变、宫内节育器异常、宫腔粘连。具体分析如下：
1.异常子宫出血：宫腔镜检查可直接观察子宫内膜情况，明确出血原因是否为内膜息肉、黏膜下肌瘤或内膜增生等。检查过程中可同步进行活检或治疗，提高诊断准确性。适用于月经量过多、经期延长或非经期出血等症状，尤其对药物治疗无效者更具价值。
2.不孕症或反复流产：通过宫腔镜评估宫腔形态及内膜状态，排除子宫畸形、内膜炎症或粘连等影响妊娠的因素。对于胚胎反复着床失败或自然流产者，可发现潜在问题并针对性处理，改善妊娠结局。
3.宫腔内占位性病变：针对超声提示的宫腔内异常回声或占位，如息肉、肌瘤等，宫腔镜可明确病变性质、大小及位置，同时进行切除或电切治疗。具有创伤小、恢复快的优势，避免开腹手术。
4.宫内节育器异常：对于节育器嵌顿、移位或取出困难的情况，宫腔镜能直观定位并辅助取出，减少盲目操作导致的子宫损伤。同时可检查宫腔是否有残留碎片或并发感染。
5.宫腔粘连：宫腔镜是诊断粘连的金标准，可明确粘连范围、程度及类型，并在镜下行粘连分离术。适用于人流术后闭经、月经量减少或继发不孕者，恢复宫腔正常结构。
宫腔镜检查作为微创内镜技术，在妇科疾病诊疗中具有重要地位。其直观、精准的特点有助于明确病因并同步干预，减少患者痛苦。适应症的选择需结合临床表现与辅助检查，严格把握操作指征，确保安全性与有效性。
