刚怀孕时开始补充叶酸仍然有效，但建议尽早开始服用。叶酸对胎儿神经管发育至关重要，最佳补充时间是从孕前3个月持续到孕后3个月。若发现怀孕后立即开始补充，仍能降低神经管缺陷风险，但效果可能略逊于孕前补充。
叶酸是一种水溶性B族维生素，参与DNA合成和细胞分裂，尤其在胚胎早期发育阶段不可或缺。神经管闭合发生在孕早期第3-4周，许多孕妇此时尚未察觉怀孕，因此孕前补充更为理想。若错过孕前阶段，怀孕后每日补充400-800微克叶酸仍可有效支持胎儿发育。及时补充可使神经管缺陷风险降低50%-70%。除合成叶酸片外，深绿色蔬菜、豆类和动物肝脏等天然食物也含叶酸，但烹饪易流失，需结合补充剂确保剂量充足。
选择叶酸补充剂时需注意剂量，避免长期超量摄入。普通孕妇每日不超过1000微克，特殊人群如曾有神经管缺陷妊娠史者需遵医嘱加量。部分复合维生素中叶酸含量可能不足，需单独补充。少数人可能存在叶酸代谢障碍，需活性叶酸如5-甲基四氢叶酸。同时避免与某些抗癫痫药、磺胺类药物同服，可能影响吸收。若出现食欲减退或恶心等副作用，可改为餐后服用。定期产检监测胎儿发育情况，结合均衡饮食和医生指导科学补充。
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