怀孕后补叶酸是否来得及取决于具体阶段。孕早期是胎儿神经管发育的关键期，通常建议孕前3个月开始补充叶酸以达到最佳预防效果。若发现怀孕时已错过孕前补充，立即开始补充仍有一定作用，尤其对神经管畸形的预防仍有意义，但效果可能不如孕前提前补充理想。
叶酸作为B族维生素，对胎儿神经管闭合和细胞分裂至关重要。神经管在受孕后21-28天闭合，此时许多孕妇尚未察觉怀孕，因此孕前补充能确保体内叶酸储备充足。怀孕后补充虽无法完全弥补孕前缺失，但可支持胎盘发育、降低早产和胎儿生长受限风险。中国营养学会建议孕妇每日摄入400-800微克叶酸，持续至孕3个月，必要时延长至分娩。
注意事项包括避免过量补充，每日上限为1000微克，长期超量可能掩盖维生素B12缺乏症状。天然食物如深绿叶菜、豆类和动物肝脏含叶酸，但烹饪损失率高，需结合补充剂。存在神经管缺陷生育史或服用抗癫痫药物的孕妇需在医生指导下增加剂量。同时注意均衡营养，叶酸与维生素B12、铁协同作用，缺乏可能影响吸收效率。
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杨永彬
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