怀孕后开始补充叶酸仍然有一定作用，但最佳时机是孕前3个月至孕早期。叶酸对胎儿神经管发育至关重要，孕后补充虽不如孕前理想，但依然能降低部分风险，尤其在发现怀孕后立即开始服用。
叶酸是一种水溶性B族维生素，能有效预防胎儿神经管缺陷，如脊柱裂和无脑儿。神经管在受孕后21-28天闭合，此时许多孕妇尚未察觉怀孕，因此孕前补充更为理想。若孕前未服用，发现怀孕后应尽快开始每日补充400-800微克叶酸，持续至孕12周。孕早期补充仍能改善叶酸储备不足的情况，尤其对饮食中叶酸摄入不足的孕妇更有意义。天然食物如绿叶蔬菜、豆类和动物肝脏含叶酸，但烹饪过程中易流失，单纯依赖饮食可能无法满足需求。
选择叶酸补充剂时需注意剂量，避免长期超量服用。普通孕妇每日不超过1000微克，特殊人群如曾有神经管缺陷生育史需遵医嘱调整剂量。同时，避免与某些抗癫痫药物同服，可能影响吸收或药效。若孕前未补充且已进入孕中期，仍建议咨询医生，评估是否需要继续服用。均衡饮食结合补充剂效果更佳，但不可完全依赖药物替代天然营养摄入。
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