肝硬化晚期症状包括腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血、脾功能亢进。具体分析如下:
1.腹水:肝硬化晚期门静脉高压导致液体渗入腹腔形成腹水,表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性,严重时伴随呼吸困难。腹水易继发感染引发自发性腹膜炎,需限制钠盐摄入并结合利尿剂治疗,顽固性腹水需穿刺放液或介入手术缓解。
2.黄疸:肝功能衰竭时胆红素代谢障碍引发皮肤巩膜黄染,尿液呈浓茶色,粪便颜色变浅。黄疸程度与肝细胞坏死范围相关,常伴随皮肤瘙痒,需通过护肝退黄药物改善,严重者需人工肝支持。
3.肝性脑病:血氨升高透过血脑屏障引发神经精神症状,早期表现为性格改变或计算力下降,晚期出现嗜睡、昏迷。需限制蛋白摄入并使用降氨药物,保持肠道通畅减少毒素吸收,昏迷患者需紧急救治。
4.消化道出血:食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便,出血量大时可休克。紧急处理需内镜下止血或三腔二囊管压迫,长期需降低门脉压力药物或介入治疗,出血后易诱发肝性脑病需密切监测。
5.脾功能亢进:门脉高压引发脾脏肿大并破坏血细胞,表现为贫血、易感染或出血倾向。血小板和白细胞减少常见,严重时需脾切除或部分脾栓塞,但手术可能加重肝功能损伤需谨慎评估。
肝硬化晚期症状复杂且相互影响,任何异常表现均需及时就医,避免自行用药或延误治疗。日常需严格遵循医嘱调整饮食及活动量,定期监测肝功能及并发症征兆,保持情绪稳定以减少病情波动。