小儿鹅口疮主要表现为口腔黏膜出现白色斑块、斑块不易擦除、伴随轻微疼痛或不适、可能影响进食和睡眠、严重时斑块可蔓延至咽喉。具体分析如下:
1.口腔黏膜出现白色斑块:鹅口疮最典型的症状是口腔内出现乳白色或微黄色的斑块,常见于舌面、颊黏膜、上腭等部位。斑块形状不规则,边缘清晰,表面略微隆起,类似凝固的奶块。初期斑块较小,随着病情发展可能融合成片。斑块质地较厚,与正常黏膜界限分明。
2.斑块不易擦除:与普通奶渍不同,鹅口疮斑块附着牢固,用力擦拭时不易剥落。强行刮除后可见下方黏膜充血发红,甚至出现轻微出血。斑块周围黏膜可能出现轻度水肿,这是真菌感染导致的特征性表现。
3.伴随轻微疼痛或不适:虽然婴幼儿无法准确表达,但可能出现拒食、哭闹等表现。年龄稍大的儿童可能主诉口腔灼热感或刺痛,尤其在进食刺激性食物时症状加重。疼痛程度通常较轻,但持续存在会影响情绪状态。
4.可能影响进食和睡眠:口腔不适会导致食欲下降,婴幼儿可能出现哺乳困难或拒奶。夜间唾液分泌减少时不适感可能加重,造成睡眠不安、频繁夜醒。长期进食不足可能影响营养摄入,需密切关注体重变化。
5.严重时斑块可蔓延至咽喉:未及时治疗的情况下,白色斑块可能扩散至咽后壁、扁桃体等部位。此时可能出现吞咽困难、呛咳等表现,极少数情况下可能波及食管。这种情况提示感染程度较重,需立即就医处理。
鹅口疮具有传染性,需做好餐具消毒。哺乳期母亲应注意乳房清洁,避免交叉感染。治疗期间避免进食过硬、过烫食物。定期观察口腔变化,记录症状进展。出现发热、持续拒食等情况应及时就诊。遵医嘱规范用药,不可自行增减药量。